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什么是心脏瓣膜病?
2023-01-09 A+A-A

No.1

心脏瓣膜

心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔。两个心房分别与两个心室相连,两个心室和两个大动脉相连。

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【心脏瓣膜】位于心房和心室之间、心室和大动脉之间,起到单向阀门的作用,保证血流单方向循环运动,阻止血液逆流。

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心脏共有4个瓣膜:

主动脉瓣:位于左心室和主动脉之间

肺动脉瓣:位于右心室和肺动脉之间

三尖瓣:位于右心房和右心室之间

二尖瓣:位于左心房和左心室之间

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No.2

心脏瓣膜病


心脏瓣膜病指先天性发育异常或因其他各种病变(风湿性、退行性、感染等)引起心脏瓣膜及其附属结构(包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等)发生结构或功能异常,造成单个或多个瓣膜急性或慢性狭窄和(或)关闭不全。

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1狭窄

就像是门卡住、推不开,血流过不去,影响血液由一个腔室到另一个腔室。

2关闭不全

就像是门坏掉、关不紧,导致血液回流,会使血液逆流回到上一个腔室。

瓣膜病变可能单一发生,或是同时发生,导致心脏血流动力学显著变化,心房或心室结构异常及功能失常,最终会出现心力衰竭、心律失常等临床综合征。瓣膜病早期症状往往不典型,容易受到忽视。
1

活动时有心慌气短、胸闷和呼吸困难

2

活动后疲乏倦怠、咳嗽、下肢水肿

3

活动后出现头晕或眩晕,心前区不适或心绞痛

4

夜间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。


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No.3


瓣膜病的危害



一、心力衰竭

心衰是心脏瓣膜病的晚期并发症,也是瓣膜病患者的主要致死原因。

二、心律失常

我们常说的“心脏乱跳”,常见的是房颤,也就是心律失常。房颤可导致心房内血栓形成。

三、血栓栓塞

瓣膜病患者合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语,四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓会导致致命的肺动脉栓塞。

四、感染性心内膜炎

一般发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,引发感染性心内膜炎,加重心衰。
因此,应早发现早治疗。


No.4

瓣膜病的治疗

心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗、外科手术、介入治疗

01

药物治疗

无法改变瓣膜的机械功能障碍,主要是针对症状及并发症的处理,也可用于介入、外科手术治疗前的过渡。

02

外科手术

是治疗瓣膜病的主要手段,包括瓣膜置换、瓣膜修复术等。需要开胸、体外循环、心脏停跳等,对于高龄、有开胸病史、心肺功能差等患者来说手术风险较高。

03

介入治疗

近年来,瓣膜病介入治疗取得重大突破,证据不断完善,适应征逐步拓宽,为无法耐受外科手术或高危的瓣膜病患者带来了希望。

具体治疗方式需综合患者年龄、症状和心功能等综合因素来考量,需要到有经验的中心由专业医生来评估。武汉大学中南医院结构性心脏病中心对于心脏瓣膜病从临床症状、影像评估、手术治疗及术后康复都具有丰富经验,多学科的配合能够提高诊疗水平,更好的为病人服务!