日前
说起抑郁症
很多家长都是以下几种反应
孩子都有不开心的时候
青春期烦躁、叛逆是正常的
少年不识愁滋味,长大就好
抑郁症不是一种病……
事实上
抑郁症并不是一个小众的疾病
且抑郁症发病群体呈年轻化趋势
《2022国民抑郁症蓝皮书》
调查数据显示
青少年抑郁症患病率为15%~20%
在抑郁症患者群体中
50%为在校学生
其中41%曾因抑郁休学
神经心理科门诊遇到过非常多同一种类型的家长:孩子已拒绝上学,批评或是棍棒教育过,无济于事,还变本加厉,出现伤害自己的行为。但问起什么时候开始出现异常,不少人回答“并不清楚”,或是感觉“一直都还好”,就“突然一下”不上学了。
其实,孩子的求救信号早已发出,而都被父母轻轻略过!到爆发时,已经发展到了一定程度。
今天,武汉大学中南医院神经心理科专家和大家认真谈一谈青少年抑郁症。
抑郁症,又称抑郁障碍,属于情感障碍的一种。
它有三大核心症状:情绪低落、快感缺失、兴趣减退。比如吃到最爱吃的东西,没感觉;平时是篮球爱好者,对打篮球也提不起兴趣……
具体到青少年,可能表现为:
1、一段时间怎么也开心不起来。
2、对周边的事物失去兴趣。(不爱活动和交际,包括对社会关系的冷漠,对亲人、朋友、同学、老师疏远)
3、认知功能受到损害。学习记忆力减退、上课及做作业注意力不集中、反应迟钝、创造性下降。
4、失眠、食欲不振、体重下降(刻意减肥除外)等生理性异常。
我们从青少年的心理发展特点说起。12~18岁的孩子,面临角色同一对角色混乱的冲突,他们正在寻求的就是“自我同一性”(又称“自我认同”)这是一个心理学的概念。就是说,孩子要把自己的各方各面(能力、性格等等)协调整合起来,形成一个不同于他人的统一、完整的自我。
这个心智的发展过程中,可能会出现排斥、防御、宽容种种表现,其中的负面情绪就需要家庭、社会、学校的正面疏导。
更多的是一种指向外部的攻击,比如喜欢违抗家长或者老师的命令,通过冲破一种“束缚”,违反一种“规则”,来树立自己的想法和观念。因此多表现为“不听话”等等。
更多的是一个指向内部的自我攻击,主要表现在对自我价值的否定和怀疑。出现长时间的情绪低落,兴趣缺乏,注意力不集中等,也可能会有不听话、反抗等和叛逆一样的表现,但本质上还是将矛头对准自己。
是抑郁症还是青春期的叛逆?部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧,不愿意接受,因此会否认症状而将其理解为青春期的叛逆。
如果您不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期,请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。
有个比较容易的办法:看以上症状的持续时间是不是超过了2周。超过了2周就建议就医,寻求专业人士的帮助,作医学诊断,明确是否是抑郁症。
精力不足易疲劳、注意力集中困难,造成成绩下滑、学习主动性减弱。这里,很大一部分是成绩好的学生易出现问题。
以前的兴趣爱好不感兴趣了(唱歌、画画或者其他的爱好)。
突然离家出走,或是突然离校。以这种极端的方式逃避或反抗。
沉迷于手机或电脑游戏。这类孩子很可能是现实生活中已得不到“即刻的满足感”,快感缺失。
出现了不符年龄的“疯狂行为”,比如冲动鲁莽驾驶、学着电视剧里成年人酗酒、滥用药物等。
有些孩子会变得好斗和暴力。通常可能出现在受到欺压的男孩子身上。
认为自己做什么都错,一无是处,或什么错都怪罪到自己头上。
比如伤害自己的身体(身上有刀割伤、锐器划伤等),甚至是寻短见。自伤是心理痛苦的表现,但不等于自杀,如果不加以正确疏导,可能会发展成为自杀,或意外死亡。
另外,心理压力过大,还可能出现一些身体上的不适,比如头颈部钝痛、胸闷气短、不典型面痛、慢性腰背酸痛等等。这也要引起重视。
当孩子学习落后了,犯了错误了,或是喜欢做的事情不被家长认可,家长常常用这些语言上的“暴力招数”,批评教育孩子:
“听我的,我都是为了你好!” “你就是太娇气,惯的!”
孩子做的事,被家长否定,不听孩子解释,不分析为什么,就拿一句话堵死。
“闲的吧,成天想那些乱七八糟的干什么?”“想开点,心思放在学习上!”
关于抑郁症,有一句心酸的自述:没人觉得我病了,他们只是觉得我想太多了。当孩子受了委屈,或是遇到不开心的事,家长不予重视,认为孩子小题大做。要知道,有些事在大人看来是“小事”,但对孩子来说是天大的事。另外,孩子自我调节情绪的能力远不及成人,需要及时疏导。
“你看看别人!别人可以,你为什么不行?” “你怎么这么没用?是不是不努力!”
当孩子考试没考好(即使很努力,但没达到父母的期望), 就拿人家的娃作比较,这样容易让孩子产生自我价值否定。
“要不是因为你,我早就……(过得比现在好得多)”
家长在转移事业或自身成长中的焦虑和失落。很多家长,自己没有做到想象中的“出人头地”,把这种愤懑的情绪转移到孩子身上。
“爸爸妈妈因为你,都……(病了/辞职了/做出了那么大牺牲)”
这会让孩子压力更大,更自责,尤其在平时学习好、懂事、乖巧的好孩子身上作用明显。
“早知道你这么不听话,当初就不该生你!”
这句话,对孩子的杀伤力非一般,孩子会认为家长不爱他了,不愿养他了,认为自己不值得被爱,被好好对待。
成年人有很多方式去释放、排解消极情绪,而青少年,因本身还没有建立完整、独立的人格,心智不成熟,再加上学校的管制、父母的管教、课业的巨大压力、青春期激素水平等多种因素,他们很难自由地、正确地去宣泄情绪,这就更需要来自家庭中最亲近的人的理解与支持。
青少年抑郁症不仅是情绪低落,性情无常,它是一种疾病,会对孩子的心理、身体健康造成危害,严重影响学习、生活。让孩子身心健康,我们建议家长多多这么做:
1、学会孩子沟通
多倾听,而不是说教。孩子在诉说的过程中,不要打断,急着开始批评教育,要耐心听完,在尊重孩子的基础上,积极引导。理解他们的感受。即使孩子的感受或担忧在您看来似乎不合理,不要试图和他们掰扯清楚,承认他们正在经历的痛苦和悲伤能让他们感到理解和支持。
2.给予家庭的温暖
营造温馨愉悦的家庭氛围非常重要。在神经心理科医生遇到的青少年患者,家庭环境是使其陷入抑郁的首要因素。父母经常吵架,甚至迁怒于孩子,会直接对孩子的情绪造成影响。
3.多关心、陪伴孩子
这里说的关心陪伴,并不只是让孩子吃好喝好,而是要每天抽出时间来(哪怕只有十几二十分钟),和孩子交流,问问孩子学习上的感受,询问孩子的需求(如兴趣、爱好等)。比如:你今天过得开心吗?遇到了什么困难吗?当孩子遇到困难,要明确表示:不要怕,爸爸妈妈永远站在你这边,支持你!
4.促进社会交往
鼓励孩子参加社会活动。尽可能让孩子与他人保持联系、与朋友交往;根据孩子的兴趣和才能,鼓励或陪同孩子参加活动。
5.积极寻求专业帮助
父母首先也要照顾好自己,在需要支持时,可以向他人求助,请家人和朋友们来帮忙;不压抑自己的情绪,向朋友或者专业机构的专业人士谈论自己的感受,减轻自己的心理和情绪压力。
医生提醒:一旦孩子出现异常,且持续2周以上,要及早就医治疗!
武汉大学中南医院神经心理科专家团队坐诊,为孩子的心理健康保驾护航。现设有神经心理专家门诊、神经心理普通门诊、心身疾病与睡眠障碍门诊以及心理咨询门诊。
01
武汉大学中南医院神经心理科是我国综合医院中最早设立的神经病学与临床心理学交叉融合的临床专科之一。是国家核心高级认知障碍诊疗中心和中国心身医学整合诊疗中心;是湖北省临床医学心理学专业委员会和湖北省心理咨询师协会的主委单位;湖北省痴呆与认知障碍医学临床研究中心的牵头单位;武汉医学会神经病学分会神经心理学组长单位。
神经心理科诊疗范围如下:
(1)脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病等慢性脑部疾病及其所致的认知损害与神经心理障碍的预防、诊断与治疗。
(2)脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、癫痫和颅脑手术等脑损伤所致的认知障碍、情感障碍等疾病的脑功能评估、诊断、治疗与功能康复。
(3)头痛、头晕、躯体慢性疼痛、睡眠障碍、学习与记忆障碍的诊断与治疗。
(4)焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、恐怖症、强迫症、疑病症、青少年社交障碍等心理障碍的诊断评估、心理咨询与综合治疗。
(5)高血压、冠心病、糖尿病、胃肠病、内分泌疾病和肿瘤等心身疾病的神经心理评估、诊断与治疗。
(6)吸烟、酗酒、网瘾、药物滥用、肥胖等健康行为障碍的心理咨询与综合治疗。
有心理治疗需求的患者,可到门诊三楼神经心理科心理测评室(8号诊室)咨询,或致电027-67813533预约咨询。
门诊地点:门诊1号楼三楼
门诊电话:027-67813533
病房地点:4号楼12楼东区
病房电话:027-67813410
—— THE END ——
出品 / 党委宣传部
科普审核 / 神经心理科
监制 / 张翼飞
编辑 / 丁燕飞