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警惕沉默的杀手 慢阻肺
作者:中南医院 2018-09-03 A+A-A

慢阻肺危害大

    慢阻肺是次于心脏病、脑血管病和肺部感染的世界第四大致死原因慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)被誉为沉默的杀手,每分钟导致2.5人死亡,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达9.9%,也就是说每10人中就约有1人患病。

    中南医院呼吸内科主任医师程真顺介绍,慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关, 长期接触化学污染物、职业性粉尘,吸烟及被动吸烟是造成慢阻肺的主要原因,此外,室内烹饪、农村烧柴取暖及大气污染也是不容忽视的因素。

    慢阻肺患者由于病程迁延和反复发作,呼吸功能明显下降,不仅会大大降低患者生活质量,损伤劳动力,严重者还可引起全身并发症,包括肺心病、心血管疾病、骨质疏松、焦虑抑郁等。此外,慢阻肺患者也是肺癌的高发人群。

慢阻肺日益年轻化

慢阻肺患者多是老年人,由于年轻人生活工作压力大烟民多,使发病渐有年轻化趋势,临床确诊的还有30多岁的烟民,而在以往,高发人群为60岁以上的老年人。

 一位40岁的中年男子,由于身体衰弱得无法行走,被家人用轮椅推到中南医院呼吸内科治疗。据了解,该男子从15岁开始吸烟,一天两包。年轻时偶尔咳嗽,以为是吸烟的“正常反应”。但是,30多岁后,他的咳嗽加重,爬楼都有些困难,结果被发现患上慢阻肺。

 如何做到早发现早治疗(小标)

 目前我国慢阻肺病治疗率较低,由于早期慢阻肺患者多呈无症状或轻微症状,对慢阻肺的诊断和治疗意识薄弱,错过了最佳治疗时间。对于如何早期发现及诊断慢阻肺,诊断慢阻肺的金标准就是肺功能检查,肺功能是判断气流受限的客观指标,也是筛查慢阻肺最简便、最准确的方法。肺功能检查能对慢阻肺的轻重程度做分级,这对患者的进一步治疗也有着积极的意义。

专家建议慢阻肺早诊早治,对延缓疾病进展,预防急性加重至关重要。对于 40岁以上者,如符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰3个月以上”三条中的任意一条,就应该去医院进行肺功能检查,确认是否患病。而在儿童时期患有慢性气道疾病,要规范且彻底治疗;吸烟者要立即戒烟;避免接触有害粉尘及化学污染物;雾霾天气减少户外活动,出门时佩戴专门防PM2.5的口罩,回家后及时清洗脸部、鼻子和口腔。

    慢阻肺患者需要做好长期自我管理,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高生活质量。