近日，武汉大学中南医院胸外科成功完成首例单孔非插管保留自主呼吸胸腔镜精准肺段手术，患者在术中无须实施气管插管呼吸机麻醉，无须留置导尿管等，从而大大减少了手术创伤，缩短住院时间，实现快速康复，告别肺部手术“不能呼吸的痛”。

单孔非插管保留自主呼吸胸腔镜精准肺段切除，让女白领肺癌术后轻松回家

王女士家住武汉市武昌区，身体情况一向不错的她，在一次单位体检中偶然发现右上肺叶新增磨玻璃结节，直径约1厘米，为了明确结节性质，忐忑不安的王女士来到武汉大学中南医院就诊，医生考虑早期肺癌，建议尽早切除。

王女士非常担心手术后会影响自己工作，降低生活质量，中南医院胸外科主任胡卫东教授经过综合评估，决定为她进行“单孔非插管保留自主呼吸胸腔镜肺段切除”手术，将创伤降至最低。

春节前几天，胸外科胡卫东手术团队在麻醉科、手术室的积极配合下，顺利地完成了手术。手术前根据肺部病变的三维重建图像，设计出非常科学先进的精准肺段切除手术方案——既能干净彻底的切除肺部肿瘤病变，又最大限度地保留更多正常肺组织。手术采用单孔技术（仅仅一个3cm切口）。麻醉方法采用不做常规气管插管的非插管保留自主呼吸技术，这样术后不会出现常规插管麻醉带来的咽喉疼痛、头晕乏力、恶心呕吐、腹部胀气等麻醉后反应。患者没有常规放置尿管导尿，避免了术后各种尿道不适。

手术非常顺利，术后病理结果是微小浸润癌。由于切口采用美容缝合技术，后期无需拆线，日后伤口非常不起眼。术后两天，王女士康复出院，与家人团圆共度春节。

2月21日，王女士来到中南医院复查，检查结果一切正常。王女士表示手术后恢复效果特别好，过完春节就和大家一样正常上班，也没有对生活造成什么影响，非常感谢中南医院胸外科医护团队的精心照料。

胡卫东教授表示，非插管单孔胸腔镜肺段手术是目前胸外科微创领域难度很大的手术之一，其难点在于：

1、术中患者因为保留自主呼吸，其肺组织一直处于呼吸活动之中，要求术者手术动作又快又准；

2、腔镜下肺段精准切除本身就要求术者有非常熟悉的解剖基础和高超的手术分离技巧；

3、单孔技术进一步增加了手术难度。手术团队和麻醉团队的密切配合十分重要，这种微创麻醉和微创手术有机结合的术式将胸外科微创手术推到了极致，是快速康复外科（ERAS）理念下患者外科治疗的最佳选择。

此项技术的开展标志着我院胸外科、麻醉科微创手术技术及加速康复外科水平迈上了新台阶，为广大早期肺癌患者带来了福音。