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跟师笔记9
2023-12-13 A+A-A

患者王X山,男,50岁。盗汗半月。舌红少苔,脉细。

老师拟方如下:

生地15g    熟地15g    山药30g    吴茱萸15g

云苓12g    丹皮12g    枸杞15g    泽泻12g

生龙骨20g  牡蛎20g    炒枣仁15g  麻黄根15g

黄芪30g    杏仁12g    板蓝根15g

    7 剂,水煎服,每日 1剂。

 体会:盗汗,《内经》称为“寝汗”,是熟睡后汗液窃出,醒来即止的一种临床常见症状。本症既可单独出现,也可因某些疾病所引起,临床以睡眠出汗,醒后即止,五心烦热,舌红口干等为主证。男女老幼,均可见之。如检查无器质性病变者,西医多属植物神经功能紊乱。本症以虚热为多见,但气虚、阳虚、湿热亦间或有之。以“六味地黄丸” 加减:若兼气虚者,加党参15克、黄芪15克、红枣10枚;如肺结核盗汗者,加青蒿10克、地骨皮10克,炙鳖甲20克;若兼自汗者,加白术10克、防风10克、红枣10枚。盗汗的治疗,重在滋阴,阴津得复,虚火自熄,盗汗即能收敛。加减六味地黄丸是治疗阴虚盗汗的有效方剂。方中二地滋阴养血;黄连、黄柏清心泻火、育阴除烦;乌梅味酸,功能收敛;龙骨、牡蛎敛阴涩汗。综合全方,具有滋阴清热,敛汗止汗的功效,对盗汗之症,用之甚宜。