患者王X山,男,50岁。盗汗半月。舌红少苔,脉细。
老师拟方如下:
生地15g 熟地15g 山药30g 吴茱萸15g
云苓12g 丹皮12g 枸杞15g 泽泻12g
生龙骨20g 牡蛎20g 炒枣仁15g 麻黄根15g
黄芪30g 杏仁12g 板蓝根15g
7 剂,水煎服,每日 1剂。
体会:盗汗,《内经》称为“寝汗”,是熟睡后汗液窃出,醒来即止的一种临床常见症状。本症既可单独出现,也可因某些疾病所引起,临床以睡眠出汗,醒后即止,五心烦热,舌红口干等为主证。男女老幼,均可见之。如检查无器质性病变者,西医多属植物神经功能紊乱。本症以虚热为多见,但气虚、阳虚、湿热亦间或有之。以“六味地黄丸” 加减:若兼气虚者,加党参15克、黄芪15克、红枣10枚;如肺结核盗汗者,加青蒿10克、地骨皮10克,炙鳖甲20克;若兼自汗者,加白术10克、防风10克、红枣10枚。盗汗的治疗,重在滋阴,阴津得复,虚火自熄,盗汗即能收敛。加减六味地黄丸是治疗阴虚盗汗的有效方剂。方中二地滋阴养血;黄连、黄柏清心泻火、育阴除烦;乌梅味酸,功能收敛;龙骨、牡蛎敛阴涩汗。综合全方,具有滋阴清热,敛汗止汗的功效,对盗汗之症,用之甚宜。