武汉大学中南医院医学检验科于2017年通过了CNAS医学实验室认可,建立了健全的质量管理体系以保证检验过程的规范化与标准化。门急诊作为检验科与患者直接接触的窗口，平均每天处理的样本量接近3000管，24小时检测，窗口员工直面患者时间长，压力大。国家卫健委在2022年发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》第十八条中也指出了对门诊各项检验报告出具时间分析以及改善人民群众就医体验的重要性。因此，为我院患者提供更加优质的就医体验和提升门急诊工作效率显得尤为重要。

1. 引入新方法

      科室于2023年04月17日-21日开展了精益敏捷改善项目（Rapid Improvement Event，RIE), 邀请了精益六西格玛管理黑带团队来科室带队，以优化门急诊窗口抽血流程为改善目标，来提升患者采血体验。在李一荣主任的支持下，形成了以鲍腾飞、邓巧玲、顾军娟、崔婉婷、闫昭雯、段勇威、袁丽为核心成员的门急诊改善小组，运用精益的原理和工具，以小组讨论共创的方式来开展。

2. 运用新理论

      项目启动头两天，小组共同分析了门急诊抽血窗口的患者采血流程与科室内部工作流程，通过绘制现状流程图和步移动，全面分析梳理流程中的潜在问题与浪费，寻找根本原因，并通过头脑风暴，制定出11条可行性改善方案。

3. 实践新方案

      通过头两天的梳理与方案制定，之后每天都进行改善实践，采用责任到人，专人专项的方式，小组每天都进行讨论与分享，每日回顾改善成果，及时调整改善方案，在落实过程中遇到问题及时调整，再制定后一天的行动方案。

      经过一周RIE项目的开展，门急诊窗口抽血流程中很多环节都得到了改善。取号机位置的优化，更便于患者找寻。取号单内容布局调整，让患者关注的信息更加突出。窗口可视化的改善与新增提示信息，方便患者快速识别与询问。通过一系列改善的落实，减少患者查找与询问次数，减少患者窗口等待，提升患者满意度。

      改善小组带头人谢文主任指出，门急诊抽血窗口是科室与患者接触最多的环节，也是检验科精神面貌的体现。精益理论中提到以患者的角度思考，才能让我们的改善被患者认可并感受到。这次是我们精益改善的第一步，相信通过更多的RIE项目，最终将给患者带来更好的门急诊实验室！