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生殖医学中心就诊流程及注意事项
2023-04-19 A+A-A
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全面检查

想怀怀不上就要做试管婴儿?



     “试管婴儿”并不是所有人都适合,也不是有生育需求的姐妹们都需要“试管婴儿”助孕。

做试管婴儿必须要符合一定的指征:

1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。

2.子宫内膜异位症。

3.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。

4.原因不明性不孕症。

5.免疫性不孕。

6.有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

以,准妈妈们需要到正规医院的生殖中心,进行评估,是否需要进行“试管婴儿”助孕。

指征:



接下来,就要开始第一步啦,就是要完善夫妻双方的助孕前检查。所谓“工欲善其事必先利其器”,“优生优育”已经成为生育的准则。

为了生育一个健康的宝宝,夫妻双方的助孕前检查必不可少。


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女方检查


血常规、尿常规、血型、乙肝全套,肝肾功能、血糖、凝血功能、血沉、TORCH、性激素、AMH、甲功、白带常规、分泌物支原体、衣原体及淋球菌检测、宫颈TCT、HPV,外周血染色体核型分析、妇科彩超、心电图等;


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男方检查


性激素、血型、传染病检查(乙肝 丙肝 艾滋病  梅毒)、精浆、支原体、衣原体及淋球菌检测、外周血染色体核型分析、精子DFI等;


如果男方为少、弱精子症或者无精子症的患者,必要时需进行Y染色体微缺失检查、睾丸穿刺等。



小贴士
  • 女方就诊注意事项:女方的检查至少需要2次完成,分别为月经期2-3天和月经干净3天-7天,早上需要空腹就诊,前一天晚上睡眠休息好,不熬夜、不同房。


  • 男方就诊注意事项:男方需要禁欲2-7天,检查精液更加准确,同样早上需要空腹就诊。

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建档
夫妻双方携带全部的检查结果、证件(双方身份证、结婚证)

来生殖中心建档,录指纹,签署相关知情同意书,完成辅助生殖电子病历并预约复诊时间,

建档完成后代表不孕夫妇正式进入了试管婴儿起始阶段。


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促排

正常情况下, 女性一个月只排一颗卵子。


试管婴儿目前多采用促排卵方案,

通过促排卵药物让女性卵巢内多个卵泡募集生长发育成熟,

通常比较理想的是获得8-10枚卵子。


促排卵期间,女方在指定日期来院进行B超和抽血,注射促排卵药物,直至卵泡成熟。


具体如下:



于准备IVF治疗当月月经出血第二天返院行阴道B超检查与血性激素检查,根据检查结果制定促排卵方案,开始用药。


用药后,每间隔2~5天来院复诊,B超监测卵泡生长情况,查血性激素水平,调整用药剂量及预约下次就诊时间


主导卵泡发育到17~20mm,确定卵泡发育接近成熟,安排注射夜针(HCG),夜针后36-38小时安排取卵。


小贴士
  • 按医嘱用药及回诊


  • 按医嘱交代先生排精时间


  • HCG日按医嘱用药及回诊


  • 促排卵期间,适当增加蛋白的摄入,适当活动,避免剧烈的活动,且禁止同房。

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取卵 取精


“打夜针”后36小时左右就可以取卵了,取卵是有创的操作,


不过不用担心,取卵一般是在全麻下进行,取卵过程一般需要5-10分钟


取卵的同时,男方需要手淫排精。




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小贴士
  • 取卵日早上夫妻双方需携带双方身份证、结婚证准时到3号护士站报到


  • 取卵如采用无痛麻醉,要求空腹,于取卵前晚10点后禁食、禁水至取卵手术后2小时


  • 若男方取精困难,可在提前告知,男科医生可以安排冻精备份冻精。

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胚胎培养  移植
拟行鲜胚移植者于取卵后开始使用黄体支持药物。

若无特殊情况,取卵后3-6天移植卵裂期胚胎或囊胚,夫妻双方到医生处咨询胚胎情况。

准备胚胎移植的女性,身份核对无误后,拟行胚胎移植者签署胚胎移植知情同意书后至手术室行胚胎移植术;


剩余胚胎行胚胎冷冻,回去后继续按照医嘱用药。



小贴士
  • 携带身份证


  • 移植当天女方需提前半充盈膀胱


  • 移植后按照医嘱用药


  • 1月内避免剧烈活动,禁性生活

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验孕

无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,在移植后第12~14天查血HCG确定是否妊娠。


若妊娠,则继续用药,28~35天行B超检查妊娠情况。


若没有妊娠,可以停止使用黄体支持药物,等待月经来潮,有冻胚的根据建议进行下一次胚胎移植准备。 



小贴士
  • 胚胎移植后第12~14天查血HCG确定是否妊娠


  • 妊娠者继续用药,26天行B超检查妊娠情况

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男宝宝or女宝宝有得选吗?


关于移植,很多人会有这样的疑问:男宝宝还是女宝宝,可以自主选择吗?


性别的选择是法律禁止的,所以正规的生殖中心是不提供性别选择的,除非有医学的需要,比如一些疾病是传男不传女或者传女不传男,这时才会选择移植胚胎的性别,避免疾病传给子代。