造口 (stoma） 在希腊语中指开在腹壁上的口，作为排泄粪便或尿液的通路。为了治病的需要，医生会将患者肠道的一部分置于腹部的外面，用以排泄粪便，这就是“肠造口(intestinalstoma） ”，俗称“人工肛门”。临床上，肠造口是用来代替肛门功能的一种措施。造口手术虽然在16世纪前已经开始，但是医生有目的、有计划地进行肠造口手术却仅有200年的历史。在16世纪时，肠造口多因疾病、外伤之后自然的形成，故称为自然性肠造口。自16世纪后，才有人开始用肠造口术治疗腹部外伤及肠梗阻，这是腹部肠造口的开端。
一、肠造口的分类
1、回肠造口
一般位于右下腹，是末端回肠在腹壁的开口，突出腹壁约1.5~ 2.5cm， 直径约2~ 2.5cm，排泄物为流质状的小肠内容物，富含消化酶，对造口周围的皮肤具有一定的刺激性。
2、结肠造口
一般分为位于上腹部的横结肠造口；还有位于左下腹部的降结肠或乙状结肠造口,突出腹壁约1~1.5cm，直径约3~5cm，排出的粪便通常是成型的。
二、永久造口和临时造口
1、永久性造口
当患者罹患结肠或直肠末端或肛门的某些疾病的时候，我们必须切除您的部分结肠、直肠，甚至全部肛门。此时需要建立永久性人工肛门(即永久性肠造口)。
该人工造口可以为大便提供一个“出路”。可惜的是：将来没有机会重建您肠道的连续性了(即恢复“经肛门排便”)，造口用于替代您原来的肛门做肠道内容物的输出。
2、“临时性造口”
临时性肠造口是相对于永久性造口而言的。它是由于您各种肠道疾病的原因，不得不临时行肠造口术，大便暂时经由腹壁的人工造口排出。经过一段时间，在认真评估您远端的肠道功能后，我们再通过手术把“临时的造口”回纳回腹腔内部，重建您大肠与肛门的连续性，恢复您经原肛门排便。
三、造口护理须知
肠造口是胃肠手术后常见的情况，正确的护理能提高患者的生活质量，降低造口并发症的发生。造口的护理，大多数时间是在院外完成的，除了造口门诊的随访指导以外，自我的造口护理显得尤为重要。
1、 如何清洗造口及其周围皮肤?
（更换造口操作视频及详细步骤：美小护教您如何正确更换造口袋？）
2、 造口护理过程中常见问题及解答
（1）周围皮肤红肿
①大便长时间浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎，又称粪水性皮炎。在粘贴造口袋时，底盘裁剪一定要大小合适，如裁剪过大，造口与底盘之间会存留粪便，对皮肤造成刺激，如裁剪过小会摩擦肠粘膜甚至引起出血。故最佳裁剪尺寸是底盘裁剪比造口大1-2mm即可。
②频繁更换造口袋，或强行剥离造口袋所致。应动作轻柔慢慢剥离粘胶，避免频繁更换造口产品。一般两件式造口底盘使用时间为5~7天，一件式使用时间1~3天。
③造口周围体毛过密,或多汗造成毛囊炎或湿疹。应在粘贴之前将体毛剔除。
④皮肤对粘胶成分过敏造成过敏性皮炎,可选用抗过敏药膏涂抹，同时更换造口袋种类或使用皮肤保护膜，但要注意粘贴新的造口袋之前要将抗过敏药膏擦干净，否则会影响造口袋的粘贴。
（2）造口表面出血
造口粘膜有丰富的毛细血管，在更换造口袋或清洁造口时，有时会使血管受损造成少量渗血，只需要用清洁纸巾或棉球稍加压迫止血即可。但渗血不断或颜色不正常,或有血从造口内部流出则应看医生或至造口门诊咨询。
（3）造口周围皮肤鼓起
造口手术后，因腹部肌肉薄弱或持续性腹压增加可能会导致造口部位的腹部膨出，医学称为“造口疝”。轻度造口疝可使用两件式造口袋并配合腹带，缓解腹部压力。重度造口疝选用一件式造口袋，以增加粘胶的牢固性。同时请咨询造口门诊或手术医生。在日常生活中避免腹压增加的动作，如提重物、持续性咳嗽等。
（4）造口越来越突出
由于腹压增加、肠管固定等多种原因，腹部肌肉软弱，导致肠管由造口内向外翻出，造口突出增长，称作“造口脱垂”。轻度脱垂可不必处理或用手推回腹内，重度脱垂可引起水肿、出血、溃疡甚至肠扭转等不良后果，如脱垂严重请咨询造口门诊或手术医生。
（5）如何选择适合自己的造口袋?
目前，市场上出售的造口袋一般分为两大类，一类叫做一件式造口袋，另一类叫做两件式造口袋。两类造口袋又细分为开口式和封口式造口袋、透明和不透明造口袋、带活性炭片造口袋和不带碳片造口袋。如果患者造口大小适宜，周围的皮肤完整平坦，那么无论哪种造口袋您都可以选择。如果是横结肠的造口可能要选择造口底盘直径稍大的造口袋。患者可以根据自己的皮肤情况、经济情况、不同的生活环境、使用是否方便等综合考虑，选择一款或几款适合自己的造口袋。造口袋的保存以室内保存为宜，避免阳光直射。
四、造口患者日常生活须知
1、保护好造口周围皮肤，造口周围皮肤受大便的刺激会出现红肿、疼痛甚至溃疡。因此应保持其清洁和干爽，一旦出现溃疡，应根据皮肤状况选择皮肤护理用品，如保护膜、保护粉等。
2、应经常检查造口袋粘贴是否牢靠，特别是外出上、下班、运动、入睡前应排空造口袋，避免袋内容物在活动、翻身时外溢。平时应随身携带备用袋，特别是大便稀薄时。
3、 衣服应以柔软、 宽松、舒适为原则，腰带不宜过紧，不要压迫造口处。
4、洗澡对造口粘膜无损伤，水也不会从造口进入体内，无论淋浴还是盆浴都无需盖住造口。如洗澡时，用造口袋覆盖造口，建议洗澡后更换新的造口袋。游泳时可以在造口处使用迷你袋或造口栓，女性患者以一件式连体泳衣为宜。
5、肠造口者不能像正常人一样完全控制排便过程，所以饮食问题也是造口人最关心的问题。有人认为限制饮食的摄入可以减少排泄量，以减少造口带来的不便，但这样往往会导致更多的问题产生。如：癌症患者手术后过分的限制饮食会令身体的恢复减慢，使机体处于不良的状态影响伤口的愈合。其实肠造口手术不会对食物的消化吸收有影响，饮食不需要做特别改变，均衡饮食即可。
1)肠造口术后初期饮食的注意事项：肠造口手术后，当造口有排气、排便，医生检查确认肠道功能怖复时饮食就可以开始恢复，由流质-半流质-普食逐渐过渡。
2)康复期饮食注意事项：进入康复期，造口者饮食原则随患者需要而进食,无忌口，但要定量进食,防止暴饮暴食。同时注意以下几点:①少进食易产气的食物，如豆类、卷心菜、韭菜、豌豆、洋葱、碳酸饮料、啤酒等。某些行为如嚼口香糖、吸烟、进食时说话也能使肠道内气体增加。因此，在进食时应细嚼慢咽。②少进食易产生异味的食物，如玉米、洋葱、大蒜、蒜头、芦笋、香辛类的调味品等。③避免进食容易引起便秘或腹泻的食物。④进食粗纤维食物应适量。⑤回肠造口者应注意平时多饮水，多吃富含维生素C的食物和新鲜蔬菜，以防维生素C的缺乏。
总之，造口者平时应加强自我观察，掌握个人饮食规律。只需要在平时生活中稍加注意，即可享受与一般人相同的生活品质。
6、 造口手术后，只要精力允许,仍然可以参加工作，造口本身不会影响工作。但应避免经常提举重物，以免引起造口疝的发生。
7、待身体完全康复后，可以适当参加不剧烈的体育活动，如桌球、保龄球、自行车、慢跑及旅行等。但剧烈活动应避免，在活动时注意避免造口受到损伤。如：外出旅行，记得带足够的造口护理用品，并随身携带，方便更换。
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